Avec son CAARUD Entr’Actes, l’association Itinéraires soutient l’appel de douze maires demandant à l’État de pérenniser et d’étendre le dispositif
Le 30 septembre 2026, les maires de Paris, Marseille, Lyon, Nantes, Montpellier, Strasbourg, Lille, Rennes, Villeurbanne, Grenoble, Tours et Nancy ont adressé un courrier commun au Premier ministre, Sébastien Lecornu. Ils y demandent l’inscription définitive des Haltes Soins Addictions (HSA) dans le droit commun, ainsi que le renforcement des moyens de la réduction des risques et des dommages.
Dix ans d’expérimentation, un statut toujours provisoire
Les HSA, anciennement appelées « salles de consommation à moindre risque », existent depuis dix ans à Paris et à Strasbourg. Elles offrent aux personnes consommatrices un lieu dédié, encadré par des professionnels, qui favorise l’accès aux soins et à l’accompagnement social. Leur expérimentation a été prolongée jusqu’au 31 décembre 2027, mais ce statut temporaire maintient une incertitude qui freine les projets locaux, notamment à Lille, Lyon, Marseille et Nancy.
Des évaluations convergentes
Les élus s’appuient sur trois évaluations indépendantes (INSERM en 2021, IGA et IGAS en 2024, Hospices Civils de Lyon en 2025) qui aboutissent aux mêmes conclusions : les HSA réduisent les risques sanitaires, limitent les consommations et la présence de seringues dans l’espace public, facilitent l’accès aux soins et n’entraînent pas d’augmentation de la délinquance.
Quatre demandes concrètes
Les signataires demandent l’inscription pérenne des HSA et de leur financement dans le PLFSS (projet de loi de financement de la sécurité sociale) 2027, au même titre que les CSAPA (Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie) et les CAARUD (Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues) ; la levée de la limitation à deux régions et de l’obligation d’implantation hospitalière, qui bloquent aujourd’hui des projets pourtant aboutis ; un circuit de décision clarifié, confié aux ARS (Agence Régionale de Santé) en lien avec les préfectures et les maires ; et un renforcement des moyens des CAARUD, des CSAPA et de la réduction des risques, dont la saturation est documentée par l’IGAS (Inspection générale des affaires sociales).
Entr’Actes : la réduction des risques au quotidien, au plus près des personnes
À Lille, Itinéraires agit depuis de nombreuses années dans le champ de la réduction des risques à travers son service Entr’Actes, une action de santé communautaire menée avec et pour les travailleur·se·s du sexe. Sa démarche est pragmatique : construire avec les personnes les plus fragilisées des réponses adaptées à leurs pratiques, afin de limiter les risques de contamination et de transmission.
L’équipe réunit éducateurs spécialisés, infirmière, médecin et intervenants (psychologue, socio-esthéticienne, ostéopathe, sage-femme). Elle va à la rencontre des personnes là où elles se trouvent : tournées en antenne mobile plusieurs soirs par semaine, travail de rue de jour comme de nuit, maraudes virtuelles quotidiennes sur les sites d’annonces et les réseaux sociaux, et accueil collectif dans son local lillois. Entr’Actes répond d’abord aux besoins essentiels (manger, se soigner, se loger, se chauffer), souvent exprimés dans l’urgence, pour ouvrir ensuite la voie à un accompagnement durable.
Le service mène également un travail de médiation sociale, fondé sur l’écoute et le dialogue avec les riverains, les commerçants et les personnes concernées, pour améliorer la cohabitation dans les quartiers. Cette double attention, aux personnes accompagnées comme aux habitants, est précisément au cœur de la philosophie des Haltes Soins Addictions.
Itinéraires soutient pleinement cette démarche des villes signataires
Acteur de terrain à Lille et partenaire du projet de HSA lilloise, notre association constate chaque jour les besoins des personnes les plus éloignées du soin et l’impact des consommations dans l’espace public sur les habitants.
Fortes de leur expérience de l’« aller vers » et de la réduction des risques, les équipes d’Entr’Actes savent combien un lieu d’accueil sécurisé et encadré peut devenir une porte d’entrée vers le soin.
Une Halte Soins Addictions à Lille serait un maillon essentiel pour accompagner ces personnes vers le soin et apaiser les quartiers concernés.
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